Закрыть ... [X]

Препарат «Тромбовазим»: отзывы и инструкции

Форма и форма выпуска

Состав одной бутылки состоит из 2000 U протеазного комплекса, который вырабатывается Bacillus subtilis (они иммобилизованы методом излучения на макроголе 1500, добавляя декстран. Вещество, являющееся активным веществом, называется тромбовазимом.

Препарат изготавливают в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора для инфузии. Инструмент может иметь цвет от светло-желтого до светло-коричневого. «Тромбовазим» доступен в стеклянных бутылках по 20 мл, которые помещают в пачку картона.

Препарат также доступен в виде таблеток и капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Каждая таблетка содержит 200 U активного вещества, а также вспомогательные компоненты - картофельный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, хлорид натрия. В упаковке - 10 таблеток.

Капсулы представляют собой твердые желеобразные белые оболочки с темно-розовой крышкой, внутри которой присутствует порошок. Состав каждой капсулы может включать в себя 400 МЕ, 600 МЕ или 800 МЕ тромбовазима и дополнительные вещества (аналогичные тем, которые используются при изготовлении таблеток ). Капсула создана на основе желатина и красителей - азорубина, синего патента и диоксида титана. В одной упаковке могут быть 4 или 10 капсул, которые помещаются в контурные клетки.

фармакологический эффект

«Тромбовазим» относится к ферментным фибринолитическим агентам. Препарат обладает фибринолитическим эффектом, включая тромболитический эффект, который вызван способностью разрушать фибрин. Терапевтический эффект может сохраняться в течение 2-3 часов после внутривенного вливания.

Механизм действия лекарственного средства отличается от эффекта плазмина: «Тромбовазим» не разрушает лизиновые связи конкретного хромогенного субстрата.

Препарат оказывает прямое тромболитическое действие на тромб. Этот эффект не связан с воздействием на процессы фибринолиза и не способствует активации плазминогена.

При назначении препарата в дозе от 20 до 60 U / кг массы тела Тромбовазим проявляет тромболитическую, антитромботическую и кардиозащитную, а также противовоспалительные эффекты. У пациентов с острым инфарктом миокарда кровоток в среднем восстанавливается в течение двух часов с начала внутривенного введения. В этом случае инфузии вводят с постоянной скоростью до 70 МЕ в минуту.

Прием «Тромбовазима» в рекомендуемых дозах для внутривенного применения не оказывает нисходящего влияния на содержание фибриногена в крови. Вероятное переходное снижение в aPTT может быть исправлено путем назначения гепарина пациенту.

Антитромботический эффект препарата связан с препятствием на пути полимеризации фибрина, поэтому «Тромбовазим» считается эффективным в профилактике артериального тромбоза.

Кроме того, «Тромбовазим» может уменьшить тяжесть ишемического повреждения. Судя по результатам экспериментальных исследований, проведенных по модели адреналинового миокардита, в конце третьего дня после начала введения препарата достоверно регистрировалось 1,5-кратное уменьшение объема некроза миокарда. На седьмой день снижение дегенеративных изменений было уже двояким.

Фармакокинетика

Подтвержденная информация о связывании препарата «Тромбовазим» с белками плазмы и клетками крови не была предоставлена ​​производителем препарата. Когда вы получаете «Тромбовазим» в рекомендуемой дозировке и соблюдение введения препарата не имеет кумулятивного эффекта ,

Общий клиренс препарата составляет 1,2 мл в минуту. В случае одной инъекции «Тромбовазима» константа скорости элиминации составляет от 0,057 до 1 минуты.

При одной внутривенной инъекции период полувыведения препарата (при измерении удельной активности в крови) обычно составляет около 12 минут. Препарат оставляет пациента главным образом через почки. Препарат показан в активной форме, сохраняя определенную активность, которая может быть определена путем гидролиза хромогенных белковых субстратов. Однако часть активного вещества метаболизируется и оставляет организм через печень.

В особых клинических ситуациях, включая выраженную нарушение функции почек, можно наблюдать более продолжительный период полувыведения препарата.

Показания к применению

«Тромбовазим» используется для лечения пациентов с острым инфарктом миокарда с повышением уровня ST (в течение первых 12 часов).

Препарат считается также эффективным в качестве адъюванта при комплексном лечении хронической венозной недостаточности.

Способ введения, дозировка и способ введения

Препарат «Тромбовазим» вводится внутривенным вливанием. Раствор готовят путем разбавления 0,9% раствором хлорида натрия. Препарат вводится в течение 30-60 минут. Скорость приема не должна превышать 60 МЕ в минуту.

Как правило, 30 мкг / кг массы тела обычно назначают в качестве начальной дозы. Максимальная суточная доза составляет 60 U / кг. Максимальная дозировка курса не должна превышать 10 000 МЕ.

Таблетки и капсулы рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Возможные побочные эффекты

При назначении препарата «Тромбовазим» пациенты могут испытывать различные неблагоприятные воздействия на сердечно-сосудистую систему. Среди наиболее распространенных из них:

  • снижение артериального давления (возможно, при слишком высокой скорости внутривенного введения), в этом случае гипотензия обычно быстро устраняется, когда нормализация инфузии нормализуется;
  • реперфузионные аритмии (смесь инсулин-глюкоза-калий, медленные блокаторы кальциевых каналов, лидокаин используются для снижения риска);
  • различные аллергические реакции (глюкокортикостероиды (ГКС) рекомендуются для их остановки;
  • временное повышение температуры тела до субфебрильных значений, озноб (проявления также прекращаются введением ГКС);
  • локальные реакции, вызванные раздражающим действием препарата на венозную стенку (болезненность и покраснение вдоль вены, в которое вводится препарат);
  • флебит.

Случаи геморрагических осложнений, которые возникают у пациентов с получением «Тромбовазима», на сегодняшний день официально не зарегистрированы. Несмотря на это, риск их развития с учетом предполагаемой вероятности геморрагических осложнений при использовании тромболитиков требует специального медицинского мониторинга и наблюдения.

Противопоказания

Препарат «Тромбовазим» не используется в следующих случаях:

  • с высоким риском кровотечения (после недавних обширных хирургических вмешательств или травм, возникших в течение предыдущих десяти дней);
  • пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением, в течение последних 3 месяцев;
  • внутричерепное кровоизлияние, включая предполагаемый геморрагический инсульт; варикозное расширение вен пищевода;
  • как злокачественные, так и доброкачественные новообразования, которые сопровождаются повышенным риском кровотечения.

Противопоказаниями к применению препарата «Тромбовазим» также являются:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к препарату.

Специальные инструкции

Когда первые симптомы указывают на появление флебита, инфузия в эту вену должна быть остановлена. Для введения препарата в будущем вам нужно использовать другую вену.

передозировка

В случае приема доз, которые превышают рекомендуемое, или слишком быстрое введение препарата, вероятно, выраженное снижение артериального давления. Состояние пациента нормализуется введением симпатомиметиков, ГКС.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании «Тромбовазима» вместе с препаратами, которые имеют гипотензивный эффект, важно учитывать вероятность резкого снижения артериального давления.

Учитывая возможную инактивацию протеиназ «Тромбовазим», препарат нельзя вводить одновременно внутривенно вместе с антибиотиками тетрациклина и ингибиторами протеазы (апротинин).

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей и в недоступном для детей месте при температуре 2-10 ° С. При соблюдении условий хранения препарат «Тромбовазим» действует в течение полутора лет с даты изготовления. Не используйте лекарство после даты, указанной на упаковке.

Условия продажи аптек

В аптеках «Тромбовазим» можно купить исключительно по рецепту.

Отзывы

Многие пациенты, лечившиеся препаратом «Тромбовазим», пробовали различные методы, в том числе медикаменты. По словам пациентов, после курса терапии они не только ощущали облегчение - улучшения также регистрировались в соответствии с результатами тестов.

Многие пациенты, страдающие хронической венозной недостаточностью, подчеркивая, что эффект «Тромбовазима» был гораздо более выражен при комплексной терапии в сочетании с другими методами лечения, включая наркотики.






ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ



Похожие статьи